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来源: | 作者:chunhuihealthcare | 发布时间: 2018-05-28 | 2486 次浏览 | 分享到:


日前,在海峡两岸医院院长论坛期间,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示,支持社会办医疗机构牵头组建医联体,并要求医联体要在区域医疗卫生资源规划的基础之上组建,避免大医院跑马圈地。



在“基层首诊”、“大病不出县”等部分指标未能按期完成之后,国家卫生主管部门正在考虑对分级诊疗政策进行部分细节调整。


分级诊疗政策调整,将借鉴很多发达国家发展社区医疗的经验,通过降低社会办诊所的门槛,充分利用社会力量解决基本医疗的问题。同时,通过构建标准化的“社区医院”提升基层的医疗服务能力,从而扭转目前部分基层机构“重公卫、轻医疗”的局面。


除此之外,社区的医疗健康服务体系还需要组建多种形式的服务机构,如:康复机构、检验中心、手术中心、护理院、慢病院、临终关爱院等。





国家卫健委数据显示,截至2017年底,已有1021家社会办医疗机构加入医联体,尽管数量占比不大,但增速达到43%。


焦雅辉表示,支持社会办医疗机构牵头组建医联体。她专门点名若干家拥有专科优势的三级民营医疗机构,如武汉亚心、北京三博脑科、沈阳何氏眼科,“跟公立医院的医联体形成一种互补的模式”。


值得一提的是,谈到医联体的组建模式时,焦雅辉在演讲中提到了香港医管局的“七个(医院)联网”模式,认为与内地的医联体“有着异曲同工之妙,在下一步医联体组建的过程当中,可以起到非常好的参考和借鉴意义”。


香港特区政府网站资料显示,香港医管局的服务一向以联网方式提供。每个联网均由数间急症及康复/疗养医院配搭组合而成。各间医院有清晰的定位,透过医院之间互相配合及支援,联网可以理顺区内的医院服务,避免服务重叠,甚至浪费。例如每个联网均设有大型急症全科医院提供全面服务,并由各社区医院配合提供复康、日间服务及延续护理等服务。





如今,一些大型公立医院牵头医联体,成员单位多达几十家甚至上百家。焦雅辉对此并不认同。她透露,今年,国家卫健委正在研究一份文件,以完善医联体服务体系网格化布局,基本原则是“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”。


在加快联体建设的大背景下,某种程度上加大了医院虹吸效应,这种虹吸效应既包括从基层虹吸患者,又包括虹吸基层特别是县级医院的优秀医生。对此,专家建议,在同一个区域内,应该允许符合准入条件的不同所有制医疗机构,无论是公立医疗机构还是社会办医疗机构,都来牵头、参与医联体建设,让民众有更多选择权,从而提升医疗服务容量和品质。